标准号T/BRACDCHE 017-2025状态
发布日期：2025年10月27日
实施日期：2025年10月27日
基层医疗卫生机构“三高”患者综合管理指南基本信息
标准编号：T/BRACDCHE 017—2025
英文标题：Guidelines of comprehensive management for patients with "three highs" in primary health care facilities
国际标准分类号：11.020
中国标准分类号：C05
国民经济分类：Q842 社区医疗与卫生院
起草人：王红、潘琦、王宝华、匡泽民、姜岳、李述刚、边波、杨昕晖、姚红玉、殷松、郭发刚、赵杰、袁睿、顾晓青、王凤、张娜、刘沛、李宁、王俊英、黄春艳、李丽、金秀红、赵蒙、代瑾
起草单位：北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心、北京医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京安贞医院、清华大学第一附属医院、首都医科大学、天津医科大学总医院、邵阳市中心医院、天津市南开区王顶堤医院、北京市西城区广内社区卫生服务中心、北京市东城区和平里社区卫生服务中心、北京市安定门社区卫生服务中心、北京市昌平区北七家社区卫生服务中心、北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心、上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心、南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心、石家庄市裕华区裕强街道办事处社区卫生服务中心、太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心、苏州市姑苏区虎丘街道留园社区卫生服务中心、河南省商丘市梁园区中州社区卫生服务中心、西安市碑林区张家村友谊社区卫生服务中心
范围：本文件适用于指导基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区站、村卫生室、诊所等）开展“三高”患者筛查、诊断、评估、治疗、随访和健康管理等综合服务。其他医疗机构可参照执行。
内容概括：本文件确立了基层医疗卫生机构“三高”患者综合管理的指导原则，提供了基层医疗卫生机构“三高”患者综合管理的管理内容、管理流程和服务管理的建议。……